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医生正在给肖乐装假牙
13岁男孩肖乐(化名)有个很酷的外号——“僵尸牙”。
因为先天只有14颗恒牙，当他张嘴大笑时，能露出的只有4颗牙：上面两颗虎牙白癜风能治好吗，下面一颗虎牙和一颗侧切牙。空荡荡的牙床显得那4颗牙格外细长，小伙伴们就送给他这个外号。
小学毕业时，同学们互相写纪念册，好朋友给肖乐留言祝愿：希望你的牙齿快点长出来。
不过，这个美好的愿望很难实现，因为肖乐的牙齿属于遗传现象，他的爸爸、爷爷、曾祖母都缺失多颗恒牙。目前，医院打算帮他们研究族谱、抽血检验，希望能破译基因密码。
肖乐家住武昌，今年上初一，个头偏瘦，很爱笑。小时候长乳牙，肖乐很快就长齐了20颗牙，一排雪白的小牙齿整齐又漂亮。可到了6岁换牙时，乳牙掉得很慢，恒牙也迟迟不肯长出来。
担心儿子缺钙，妈妈整天给他煨排骨汤。12岁，别的小朋友都长齐了恒牙，可肖乐只有14颗牙，其中1颗还是尚未脱落的乳牙。
性格乐天的肖乐并没为此苦恼。和小朋友一起疯玩时，照样哈哈大笑。上下门牙都没有，旁边的虎牙格外显眼。
“我的牙齿又细又长又尖，同学们都叫我‘僵尸牙’。”肖乐笑呵呵地说，还配合的做了个恐怖片里的吓人动作。
妈妈很担心肖乐的牙齿。老师告诉她，因为门牙漏风，肖乐发卷舌音、说英文都不算标准。
去年7月7日，妈妈第一次带肖乐到广州军区武汉总医院看牙。在该医院的数字口腔中心，医生给肖乐拍了X光片，发现仅剩的那颗乳牙挡住了下面的恒牙，需要拔掉，给恒牙腾位置。但除此之外，牙床里再没有恒牙牙胚。这意味着，肖乐先天就只有14颗恒牙。
青春期要与假牙为伴
成年后种牙，要15万
今年8月9日，肖乐回医院复诊。拔掉乳牙后，被压制的那颗恒牙生长良好，再次确认他的确只有14颗恒牙。
医生建议分两步走，“拯救”肖乐的牙齿：青春期安装活动性假牙，根据生长发育状况，随时调整假牙大小。等18岁发育完成后，可以考虑做种植牙。活动性假牙一副约1000多元，种植牙费用很贵，再补14颗牙目前的行价是15万元左右。
主治医师王林虎分析，正常成年人有28～32颗牙，肖乐这14颗牙显然不够用。缺牙不仅影响咀嚼，还影响面部发育，肖乐的下巴比同龄孩子要短。
现在装上活动性假牙，可达到正常牙齿六成的咀嚼能力，增加进食效率;可刺激颌骨生理性生长，恢复正常颌骨的高度和宽度;改变上下颌骨的咬合后，能改善肖乐的脸型。此外，有了两排整齐的牙齿，肖乐发音也有望恢复正常。
昨日，刚刚装好假牙，肖乐就迫不及待地左看右看，兴奋不已。医生连忙提醒他，每天记得把假牙摘下来清洗，尽量别吃蚕豆和口香糖，“假牙都是给爹爹婆婆做的，如果吃太硬的食物，会折断假牙;口香糖这种黏糊糊的食物，则可能把假牙粘下来”。
一家四代都缺牙
专家拟追查“惹祸”基因
医生称，肖乐的牙齿是家族遗传，他的爸爸和爷爷牙齿都没长齐。爷爷说，已经去世的曾祖母牙齿也很少。
肖乐的妈妈回忆，和肖乐爸爸谈恋爱时，就发现他牙齿很少，牙床很短，没有上门牙。吃大块食物时，只能将嘴侧着咧开，用后面的大牙咬断。她以为是受过外伤，或是有牙病，便没在意。后来才发现，家里近几代人都只长了十几颗牙，只能吃煮得软软的饭，肉、蔬菜都得煮烂了吃。
肖乐的妈妈牙齿不错，大小相当、排列整齐。以前看到肖乐的乳牙长得好，妈妈一度很庆幸，认为终于摆脱了遗传。没想到换恒牙时，遗传显示出强大的力量。
令妈妈意外的是，尽管先天缺牙，但肖家人的牙齿质量还不错，从没有蛀牙或牙疼。肖乐对自己的牙齿状况很适应，吃得慢就多吃一会，碰到坚硬的食物，用虎牙咬开吃。妈妈说，肖乐饭量不小，个头也正常。
王林虎医生分析，先天缺失一两颗恒牙的病人，和患有其他疾病导致缺牙的病人，临床上偶尔能遇到，但先天缺失这么多牙齿，并且集中出现在一家四代，这种情形很罕见。有做这方面前沿研究的专家认为，应该是前几辈受到环境、生活习惯的影响，产生基因突变，此后遗传下来导致。
肖乐是否属于这一情形?还得进行系统的研究和分析才能判断。下一步，医院计划研究肖家族谱，再给他和爸爸、爷爷抽血，进行纵向比对，希望能破译基因，找到突变密码，通过基因转化或基因诱导，预防下一代继续遗传。
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三类最常见牙齿畸形：龅牙、地包天、拥挤
昨日，记者询问市内多家医院口腔科，不少医生曾遇到先天缺失一两颗恒牙的病人，或者因患其他疾病导致缺牙的病人，但数量并不多。武大口腔医院正畸科主任贺红介绍，武汉人最常见的牙齿畸形主要有三类：
龅牙。贺红说，每年暑假都是儿童矫牙的高峰期，10个儿童就有5人有呼吸道疾病导致的牙齿畸形。比如鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大，这类疾病影响鼻腔通畅，孩子长期张嘴呼吸，上腭形状受损，最终导致龅牙，上颌像鸟嘴一样微突，影响美观。
反颌。呼吸道疾病、遗传还可能导致前牙反颌，就是俗称的“地包天”。不少人认为，长出恒牙后才有正畸的必要，但到12岁或成年以后再正畸，错过了发育高峰期，治疗效果大打折扣。比如反颌正畸，如在2岁多时就矫正，花几百元就能解决问题。
拥挤。贺红认为，现代人饮食精细，咀嚼量不够，颌骨明显退缩，瓜子脸变多了，看起来更美观。但这对牙齿来说并非好事，牙床变短，令牙齿变得拥挤，出现排列不齐、大小异常等畸形。
这不仅影响美观，拥挤处经常留有食物残渣，爱抽烟、喝浓茶的男士还会留下烟癍、茶垢，造成牙菌堆积，诱发龋齿，进而损伤牙周组织，产生牙龈炎或其他牙周病。建议这种情形应定期洁牙，或尽早干预，将牙齿矫正整齐。