宫外孕是一开始就是，还是怀孕后造成的

怀孕是指妊娠，宫外孕即异位妊娠，异位妊娠是从妊娠一开始就形成的，具体分析如下：

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育的一种情况。正常情况下，受精卵应该在受精后经过输卵管进入子宫腔，然后在子宫内着床发育。然而，宫外孕发生时，受精卵未能到达子宫腔，而在输卵管、卵巢、腹腔或其他腹腔器官内着床，所以异位妊娠是从妊娠一开始就形成的，而非后天形成。

异位妊娠早期症状与正常怀孕相似，包括停经、乳房胀痛、恶心、呕吐等。有些患者可能会出现轻度阴道出血，但这种出血通常较少量。随着异位妊娠的进展，患者可能会出现下腹部疼痛或不适，疼痛可能会逐渐加重。疼痛可能会向一侧或两侧腹部放射，有时还会伴随阴道出血或异常阴道分泌物。

需注意的是，异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，需要引起足够的重视，所以建议应该及时采取相应的治疗措施，保护女性的健康。